這個問題，讓我們打場棒球來解決吧。
背景知識
傳統強隊—氣喘隊
氣喘隊是支傳統勁旅，有1號先發投手鼻病毒三兄弟、和2號先發投手呼吸道融合病毒、還有眾多的中繼救援投手如流感病毒、腺病毒等；2號先發是賢拜，只是年紀大了點，球速慢了點，近年來不如三兄弟來的紅…XD；鼻病毒三兄弟分別是大哥A，二哥B，和小弟C(Rhinovirus A,B,C)，其中小弟C能力最強，戰績最好，其次是大哥A，1號2號投手都有投完上半場(上呼吸道感染)、與一路投完上下全場(下呼吸道感染)的能力；而麾下一眾打者更是強者如雲；中心打者分別是赫赫有名的肺炎鏈球菌、莫拉卡他菌、流感嗜血桿菌；以及也是挺有名的幾位洋將Staphylococcus, Corynebaterium, Alloicoccus(其實是偷懶不想翻中文…XD)；這支勁旅的主場就叫做鼻腔球場。
情蒐1：敗給氣喘隊的危險因子
曾經有敵隊教練為了找出氣喘隊的弱點，做了長達10年的研究，針對成軍不到一年的234支隊伍(小於1歲的234位嬰兒)，在鼻腔主場比賽時的攻守紀錄共1021份(鼻腔分泌物共1021份)，在成軍2、6、12個月贏球的紀錄(嬰兒2、6、12個月大時，健康的鼻腔檢體)與輸球時的紀錄(1歲前有呼吸道感染的鼻腔檢體)；分別仔細調查贏球與輸球時，氣喘隊病毒投手與細菌打者的名單，並探討敗給氣喘隊的隊伍5-10年後仍然心有餘悸、不時胸悶呼吸急促(5-10歲持續有喘鳴/氣喘)的關聯性，發現：
1. 贏氣喘隊時(沒有感冒的健康個體)，氣喘隊鼻腔主場出場球員以三位沒有火力的細菌打者Staphylococcus, Corynebaterium, Alloicoccus為主。
2. 輸氣喘隊時(呼吸道感染時)，鼻腔主場出場球員以三位中心打者肺炎鏈球菌、莫拉卡他菌、流行性嗜血桿菌為主。
3. 輸氣喘隊時(呼吸道感染時)，鼻腔主場先發投手果然不是呼吸道融合病毒、鼻病毒、就是流感病毒等；其中有能力完投(造成下呼吸道感染)的，就是呼吸道融合病毒與鼻病毒小弟C；而且呼吸道融合病毒還常常會投出時速150公里的火球(造成發燒)。
4. 最重要的，如果對戰隊伍在成軍不到一年時，就遭遇過肺炎鏈球菌這位投手(1歲前，呼吸道感染前就有肺炎鏈球菌住在鼻腔中)、遭遇鼻病毒小弟C還被用火球完投(1歲前就有因發燒或是鼻病毒小弟C造成的下呼吸道感染)；再加上隊伍常常皮膚癢(2歲前有異位性皮膚炎)；那就糟了，即使成軍5-10年時，都還是會因為慘敗過而常常覺得胸悶呼吸急促(即可預測日後5-10歲有持續喘鳴/氣喘)。
白話文小結：1歲前有下呼吸道感染，鏈球菌長駐，2歲前有異位性皮膚炎，都是5-10歲時會有氣喘的危險因子；在沒有特定抗病毒藥物之前，針對鼻腔有鏈球菌陽性的個體給予適當、完整的抗生素治療，也許是一個可考慮的預防氣喘治療。
情蒐二：投手(病毒)、打者(細菌)誰重要？
上面的情資大致上解答了贏球或輸球(健康或生病)時鼻腔主場細菌打者的不同，與哪些細菌打者可怕到會造成日後的呼吸困難(喘鳴)；但病毒細菌在決定輸贏(感冒/呼吸道感染與否)或日後呼吸困難(持續喘鳴/氣喘發作)誰比較重要？又有一位教練分析了成軍4-12年的球隊(4-12歲兒童)，目前有呼吸困難與沒有(氣喘有無)各佔一半；紀錄之前輸球次數(感冒次數)、呼吸困難程度(氣喘症狀分數)。投手選擇最強的鼻病毒三兄弟做代表，而細菌則是找三位中心打者肺炎鏈球菌、莫拉卡他菌、流行性嗜血桿菌分析，結果發現：
1. 鼻病毒主投(陽性)時，三位中心細菌打者的出場數(陽性)也較多。
2. 鼻病毒輪休(陰性)時，且打者肺炎鏈球菌有出場，對手輸球(感冒)或呼吸困難(氣喘發作)的機會較大。
3. 鼻病毒主投(陽性)時，且打者肺炎鏈球菌有出場，對手呼吸困難(氣喘發作)的機會較大。
4. 鼻病毒主投(陽性)時，且打者莫拉卡他菌有出場，比單只有鼻病毒主投時，較容易造成對手輸球或呼吸困難(感冒或氣喘發作)。
白話文小結：不管是有或沒有氣喘的孩子，如果鼻病毒陽性，就容易同時有會致病的細菌陽性結果(肺炎鏈球菌、莫拉卡他菌)；而病毒+同時有特定的致病菌者，感冒與氣喘發作的機會確實也比較高，且即使病毒陰性，細菌陽性本身就可引起氣喘發作。
可能機轉與解決之道
病毒感染可能會打開某些細胞表面的門，讓細菌得以長驅直入，造成感染與嚴重的併發症；雖然文章中有提到也許給予鼻腔中有細菌的個體完整的抗生素治療，但研究證據也顯示，即使細菌陽性，平均給予每8次的抗生素，才能避免1次的喘鳴；而真的要這樣治療，也會有長久下來造成細菌抗藥性的疑慮。
心得
單獨的病毒感染，即使厲害如鼻病毒也不一定可以造成氣喘發作的結果，甚至可以全無症狀；但如果同時有特定細菌感染(如肺炎鏈球菌等)，則不但會有感冒症狀，甚至造成氣喘發作；病毒和細菌與其說先後，不如比較像是共同協力的角色；就像打棒球一樣，就算(病毒)投手投得再好，(細菌)打者得不了分，還是贏不了比賽(造成喘鳴)的；在臨床上，即使全無氣喘病史、因為感冒病毒併發細菌性肺炎住院的孩子，有時也會因喘鳴的時間過久，而需要暫時使用氣喘藥物/其他種類抗生素的治療，似乎也呼應了前面的研究。所以也許將來有研究可以針對特定的族群像是容易發作的氣喘兒童、且鼻腔常有細菌常駐者，在鼻病毒等高危險病毒感染時先投予抗生素，比較是否能夠減少氣喘發作頻率或是持續喘鳴機會，才能得到更好的臨床建議。
