有氣喘的人，相信對控制氣喘的保養藥物--吸入劑都不陌生，小小的一瓶藥，只要好好的配合治療，不但能控制症狀，減少因發作到急診、甚至住院的機率；還可以使用至少一個月或兩個月之久，這麼好用，讓氣喘退出十大死因的藥物是怎麼來的，在發明之初、甚至近代又有過什麼樣的故事？
今年是氣喘吸入劑的60歲生日，讓我們買個蛋糕吹個蠟燭，一起來看看。
氣喘吸入劑怎麼來的？
氣喘早期的治療幾乎只能用口服的類固醇，副作用大；到30年代時霧化器的使用，雖然大為改善副作用發生機會，但是使用上的不便與藥物分子的沈積不平均，仍然是很大的問題(早期是用玻璃製容器與橡膠製球形物，將藥水滴入後將藥水霧化，費時費工)；這一切改變的契機來自於一個13歲的氣喘女孩隨口對爸爸的抱怨。
為什麼不把藥裝罐子、像香水那樣噴呢？
這女孩的爸爸把這個問題當作一回事，並積極處理解決；他就是George Maison, Riker Laboratories的總裁，目前隸屬於3M製藥。因此pressurised metered-dose inhaler (pMDI) 在不到兩年的研發時間內就此產生。
懷璧其罪
雖然在60年的從業生涯中，氣喘吸入劑救人不下百萬，但隨著名聲而來的，當然還有
雖然這兩位醫師也有提，現行診斷氣喘多是靠臨床診斷、無單一的檢查工具可以確定診斷，但這樣的言論仍是引起了不小的爭議，其實多數的醫師，都是要幫助病人解決問題的，現在竟然被貼上個“吸入劑”=“時尚配件”的大標籤，怎麼不會讓臨床治療氣喘的醫師擔心，真正需要治療的病人會因為這樣的文章而卻步不治療、反而使原本可被控制的病症惡化、甚至影響生命呢？再者，大多數醫師都是在說服病人“使用吸入劑”，而非病人“主動要求吸入劑”，怎麼會有這種不恰當又引喻失義的比喻呢？
有時氣喘的診斷的確是困難的，因為會與病毒感染、甚至污染物造成的持續數週之咳嗽難以區分；但絕大部分醫師都是謹慎、非不行不給予藥物的，最好的方式、或是說減少不必要藥物使用的方式，就是訂定明確的治療計劃，在遇到有感冒或疑似過敏狀況時，知道如何處理。但這些，都是需要在門診花上好一段時間才能說明清楚的，也非常需要病人本身或是家長高遵從度的配合治療才行。
遭受質疑，並非首次
在1956年被發明後不久，在1960年前後，在5-34歲的氣喘病人死亡率忽然飆高4倍！同時被發現，這些人使用吸入劑的次數增加6倍之多，在那個風聲鶴唳的年代，不管是病人、甚至連醫師，都深信吸入劑是罪魁禍首。
但真正的兇手是裡面的成分：isoprenaline—早期的氣管擴張劑，被部分製造商(大英國協、挪威等地)烏龍的使用了五倍劑量，因而使不定期回診、依賴氣管擴張劑治療的病人，在急性發作時對治療反應不好，而造成危險。
拜製藥技術的進步，吸入劑不但取代了口服、與其他劑型類固醇使用；更因為只作用在肺部，大大減少了藥物造成的副作用；近年來的吸入劑，生體可用率比例不但越來越低，藥物分子越來越小，越能抵達最深處的細支氣管產生作用，而且藥物還是以前驅物的形式進入，在體內才分解成有效的藥物；大大提升了藥物的效率。
這篇文章也引起了其他醫師的擔心：會使應該接受治療的孩子，因家長的憂心而暴露在氣喘反覆發作、甚至有生命的危險(與之前的疫苗事件似曾相似)；畢竟，有幾個家長會有“吸入劑 = 時尚配件”的奇特想法呢？
最後該篇文章的作者醫師，終於承認自己的說法非常的輕率，也強調類固醇吸入劑的確對輕度至中度的氣喘病患，有改變生命的偉大作用。
總結：吸入劑小檔案
出生地：1956年生，美國籍。
生涯成就：取代笨重玻璃製噴霧器，基本訓練完從急救(急診)工作(緊急緩解藥物)做起，幾年後擔任一般(病房)預防業務(控制保養藥物)…怎麼似曾相似的從業生涯…XD。
名人評價：吸入性類固醇是氣喘照護的革命性改變！
生涯高點：取代類固醇錠劑作為氣喘控制藥物，大大減少對生長抑制的影響，因為吸入劑可以直接作用在肺部，僅有少部分會進到血液裡產生作用。
註：吸入型類固醇家庭現在四代同堂：雖然才60歲，但已經當阿祖了XD，阿祖重感情，進入血液比例大概50%，阿嬤有分際，進入血液比例大概15%，爸媽這代職場競爭激烈，跟顧客沒空搏感情，進入血液比例只剩11%；到了曾孫這代，都在滑手機不太理人，進入血液比例只有1-3%！
生涯低潮：少年得志大不幸，就在被發明風光不久後，因為某些子公司老闆(大英國協、挪威等地製造商)的失誤，吸入型氣喘擴張劑的劑量是正常的五倍，引發一連串氣喘死亡率的上升，曾經被質疑過，一直到10年後才獲得清白。
